第40章 嗜铬细胞瘤?(1 / 2)
经过了半个小时的抢救,患者最终还是抢救无效,宣告了临床死亡。
整个急诊科抢救室的走廊外,弥漫着痛苦的哭声、叫喊声以及咒骂声。
患者刚刚结婚没多久,妻子怀孕两个月,他就撒手人寰,丢下了一家老小。
整个急诊科弥漫着一股悲痛的氛围。
贺烽和范剑明疲惫地回到了医生办公室,所有人的表情都不太好,沮丧之中又带着一丝丝的担忧。
年轻患者的死亡,带来的影响是很坏的。
患者家属基本上都是不理解的,最终都可能会申请医疗鉴定。
无论医院的诊疗有没有错,最终都会被判至少的轻微责任,而这种死亡病例的轻微责任,那赔偿金也是十几万起步。
“趁着大家现在都在,对于这个患者,科室每个人都发表自己的看法吧。”
按照死亡病例的讨论制度,所有死亡患者都需要及时进行讨论。
副主任卢义军同样参与了抢救。
他双手抱胸,坐在医生办公室中,表情凝重到了极点。
除了正在值班的医生,其他所有病房和抢救室的医生,全部都聚集在办公室中。
“贺医生,你是接诊的医生,现在说一说你的想法吧。”
贺烽皱了皱眉头,“初步来看,患者主诉腹痛,心电图提示ST段抬高,心肌酶升高,肯定是不排除心梗的,其次还要考虑心肌炎,这符合患者床旁超声室壁运动减弱的表现。”
卢义军点点头,转头看向一旁的范剑明,“老范,你的意见呢?”
范剑明摸了摸下巴,“贺烽刚才分析得不错,心梗、心肌炎肯定不能排除,除此之外主动脉夹层是不是有可能呢?”
主动脉夹层,这几个字一出,整个办公室立刻陷入了沉默。
只要是个干临床的,那都是知道主动脉夹层这个病的危害。
“患者的双下肢麻木,这很有可能是撕裂的血管达到了髂内动脉,影响到四肢血管的供血,否则无法解释肢麻木的原因。”
范剑明还仔细分析了夹层的原因。
“老师,那夹层的患者,肌钙蛋白可能会升高吗?”还是想不通的李庆华直接问了出来。
心肌酶中的肌钙蛋白,这是反应心肌损伤最有特异性的指标。
但凡心肌细胞受损,这个指标肯定会升高的!
范剑明看了眼身李庆华,笑了起来,“你们现在了解一种病,不能光靠化验指标来记忆啊。”
“谁说肌钙蛋白升高,就一定是心梗的?”
“谁说过,夹层不能让肌钙蛋白升高?”
一连串的发问,让李庆华都有些懵了。
“还想不明白夹层让肌钙蛋白升高的原因?”贺烽皱了皱眉头,看向一旁的李庆华。
自己是他的老师,他想不明白,自己也跟着丢脸啊!
李庆华想了想,还是摇摇头。
贺烽连忙解释道:“夹层是血管发生的,可是人不止有一根血管,主动脉夹层一旦撕裂到冠状动脉窦,那就会导致和心肌梗死一样的临床症状。”
李庆华和在场不少学生听到这话,才开始恍然大悟。
难怪之前贺烽和范剑明一直说患者是夹层,原来是这个原因?!
卢义军综合了所有人的情况,准备做最后的总结,“如果患者真的是主动脉夹层,合并有多种基础疾病多,疾病死亡率很多,即便诊断明确,最后上台了,也是九死一生的情况!”