第33章 超说明书的适应症（2 / 2）

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查体结束，陆安没有发现任何的异常。

这时候，贺烽匆匆赶到了10号病床前。

他刚才正在办公室查阅有关法布雷病的文献。

这个病人是上午来的，他作为接诊医生，最清楚他的病情。

“患者血钾这么低，先不管是什么病因，我们首先要做的，就是把他的血钾补起来！”

他的身后，李庆华亦步亦趋的跟着。

“怎么补钾知道吗？”贺烽看向身旁的陆凡和李庆华。

“静脉补钾，或者中心静脉泵入。”李庆华立刻道，“不过静脉的补钾速度和浓度都有限制，而且钾对血管的刺激性很大，药水打得太快了，患者会很痛的。”

“嗯，说得不错。”贺烽点点头，然后看向了陆凡，“你的意见呢？”

陆凡淡淡道：“李庆华说得很对，不过，如果是我，我会让患者先喝三支氯化钾注射液。”

“你把注射液口服？”李庆华一愣，眼神中露出了一丝疑惑，“我记得在药品说明书上，没有这一条吧？”

所谓注射液，顾名思义就是静脉注射液的药物。

纵观氯化钾注射液的说明书和内科书上的使用说明，其中都没有提到过口服氯化钾。

“书上没有，不代表不能用，说明书没有，不代表超适应症说明。”陆凡缓缓道。

“可是我在轮转的时候，并没看到有科室是这么用药的啊。”李庆华皱了皱眉头，“而且你一下子口服三支，有浓度的限制吗？”

贺烽笑了笑，“小李，那是你没有轮转过几个科室，至少在心内科、内分泌科，甚至是在我们急诊科，让患者口服氯化钾注射液，是一件很正常的事情。”

李庆华闻言，面色有些尴尬。

他实习的时候，的确没有轮转过几个科室，因为要考研的缘故，即便是去轮转了，也没有好好在临床上学习。

每天打卡上下班，并没有深入临床上的病例。

“而且口服氯化钾注射液，没有浓度和速度的限制，这就需要看胃肠道能够吸收多少。”贺烽道，“和静脉输入相比，口服注射液的效率肯定低一些，但是在重度低钾的时候，口服是可以最快补钾的方式之一。”

李庆华连连点头，拿起纸笔，在自己随身携带的小本本上记了下来。

目前的他是一个合格的医学做题家，但所有的医学知识都要付诸于临床，在临床上实践，才能真正将其化为自己所拥有。

贺烽在和两人分析的时候，早就吩咐护士给中年男人输液补钾，同时拿来了三支氯化钾注射液，让其直接口服。

不过氯化钾口服液是很难喝的，通常嘱咐患者兑着果汁喝下去。

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回到医生办公室。

贺烽开始带着陆凡和李庆华分析低钾的原因。

低钾的原因主要分为四个原因。

第一，摄入不足。

第二，排出过多，比如呕吐、腹泻、出汗等等。

第三，药物性低钾。

第四，钾分布异常，比如低钾周期性麻痹，应用胰岛素等等。

“我看刚刚那个中年大叔一副有气无力的样子，说不定最近吃饭吃得少，摄入减少，所以才低钾吧？”李庆华小声说了一句。

陆凡却是摇摇头，“他是因为低钾才有气无力的，不要搞错了因果。”

“可是他也没有腹泻，摄入没有减少，排出没有增加，也没有高血压、糖尿病、甲亢，没有吃什么甘草片这些导致低钾的药，。”