第23章 合理的诊断“错误”？（1 / 2）

“希望第一天上班不要太忙啊！”

陆凡刚刚还在心中祈祷着，突然就听到了小护士的呼叫声。

这种强烈的反差感，让他呆愣了几秒钟。

“小陆，别傻愣着了，快跟上来！”

贺烽一边朝外跑，一边回头朝陆安喊了一句。

“噢，来了！”

陆凡回过神，连忙跟在了贺烽的身后。

不能违抗上级的正常诉求，这是系统的规则之一。

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来到3号病房。

病床上躺着一个七八十岁的老头子，他正上气不接下气地喘着粗气，面色惨白，额头布满了汗水。

床头的心电监护，在扯着开嗓子“报警”。

“小李，快把床头摇起来啊！不要让他继续躺平着！”

贺烽走进病房的第一句话，便是让李庆华把床头摇高。

李庆华点点头，开始摇床。

对于李庆华出现在这里，陆凡并不惊讶，他早就知道李庆华是在京华市中心医院急诊科的研究生。

比较惊讶的是，李庆华居然和他在同一个医疗组。

“把他的脚放到床下，尽量下垂。”

“再推40mg速尿，3mg吗啡！”

“再把新活素用上！”

一连串的医嘱从贺烽嘴里喊了出来，病房的三个小护士立刻行动起来，互相配合着查血、用药以及记录患者的生命体征。

“会做心电图不？”贺烽扭头看向一旁的陆凡，“我不要12导，我要18导的那种！”

很多博士毕业生都不会做18导心电图，更别说一个刚本科毕业的学生了。

陆凡也想低调一下，正想拒绝呢。

系统就弹出一条警告提示。

【恶意欺骗、拒绝上级医师，属于违规行为！】

陆凡无奈，只能是点了点头，“会亿点点。”

“好，那你来做吧。”贺烽颇为意外地看了眼陆凡，“心电图机在护士站。”

陆凡走出病房，快步来到护士站，找了一圈儿，却没有发现心电图机的影子。

“你好，我想要问一下科室的心电图机在哪儿放着？”

他来到护士站前台，电脑前坐着一个年轻的小护士。

虽然她戴着口罩和帽子，遮住了面容，但是她那一双眸子特别的明亮，让人忍不住想要摘掉她的口罩，看看那张脸长什么模样。

“咦，怎么不见了，刚还在这儿呢。”小护士声音清脆悦耳，她回头往护士站的角落里看了眼，“你去留观室找找看，可能是被推走了。”

“好的，谢谢。”陆凡道谢了一声。

来到留观室，果然发现了心电图机在角落里放着，应该是刚有人借用，但是没有物归原主。

推着心电图机回到3号病房。

经过刚才贺烽的一系列抢救措施，患者的状态已然好转了大半。

陆凡先把心电图的各个导联消毒，然后暴露出患者胸部和脚踝位置的皮肤，再将导联按照固定的顺序放了上去。

等到心电波形稳定下来，就可以按下“打印”的按钮。

这是常规12导联的心电图，18导联的心电图在原有的基础上，需要增加右室和后壁的导联。

其中右室V3R、V4R、V5R导联和V3、V4、V5导联的位置呈镜像对称，而后壁导联V7、V8、V9和与V4、V5、V6在同一水平线上，其中V7在腋后线，V8在肩胛中线，V9在脊柱旁。

滋滋滋……

心电图机再次出纸，一份18导心电图就新鲜出炉了。

陆凡看了心电图一眼，随后直接就递给了身旁的贺烽。

“知道这个患者是什么病吗？”贺烽接过心电图，随口问了一句。

陆凡摇了摇头，“不知道。”

他可没有撒谎，只看患者刚刚的状态，可以考虑心衰发作、哮喘发作、COPD发作等等多种原因。

通过贺烽的抢救医嘱用药，吗啡、呋塞米、新活素，可以初步心衰发作可能性大。

但是心衰严格意义上来讲，算是一种症状体现，并不是最终病因。

很多疾病都会导致心衰，诸如冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等等。

所以陆凡才会回答不知道。

“小陆，这个病人是我们科室的常客，诊断十分明确，你等会儿好好问一下病史，看你能不能诊断出是什么病，再说一说他这次发病的原因。”

说完这话，贺烽就把听诊器挂在脖子上，然后大步离开了病房。

陆凡耸了耸肩，没办法，开始干活儿吧。

一个疾病的鉴别诊断多得很！

仅仅依靠病史来诊断，只要是有理有据，即便是诊断错了，应该也很正常吧？

陆凡注意到系统没有任何警告提示，看来这个方法是可行的！

可就在这时候，李庆华凑到了陆凡身旁，满脸的惊诧，“陆凡，你怎么来我们科室了？好像还分到了我们组？”

陆凡嘴角一抽，“呵呵，接下来要被你们科室白嫖三个月。”

“噢，我知道了，你是科室新入职的医生！”李庆华啧了一声，随即恍然大悟，“那祝你好运啊，听说你们六个人只能留下来两个。”

“一边去，别打扰我问患者病史。”陆凡瞥了眼李庆华，然后从白大褂口袋里有模有样地掏出小本子，准备询问病史。