违法违规使用医保基金！一心堂遭国家医保局约谈（1 / 1）

春去秋来，时序更迭。国家医保局之基金监管司，以维护民生福祉为念，以严正法度为纲，恪守职责，保障医保基金之安全。辛卯之岁，五月廿四日，天朗气清，监管司召集一心堂药业集团股份有限公司之负责人，于厅堂之上，进行诫勉之谈。

一心堂者，乃医药界之巨擘，连锁门店遍布四方，百姓耳熟能详。然，近期监管司在基金监管中察觉，一心堂旗下之定点连锁门店，竟有串换药品、超量开药之弊，更有为暂停医保结算之门店代为结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等种种乱象，致使医保基金蒙受损失，实乃触犯法纪，忤逆民心。监管司之负责人，诘问一心堂之高管，言辞犀利，如剑指要害。谓其违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》之诸多条款，及属地医保服务协议之内容，责其必须迅速整改，挽回损失，并予以相应处罚。一心堂之高管，面色凝重，唯唯诺诺，不敢有丝毫辩解。监管司之负责人进而阐述约谈之因由。言及国家以民生为重，推进医保制度改革，使百姓得以在家门口购药，享受医保之便利。然，医保基金之安全，乃民生之本，不容有失。一心堂之行为，不仅损害了医保基金之安全，更破坏了医药行业的公平竞争，损害了百姓之利益。因此，必须予以严肃处理，以儆效尤。

约谈之中，监管司对一心堂提出了明确要求。要求其深刻认识维护医保基金安全之重要性，强化合规经营之意识，完善内控制度，加强员工教育与管理，开展自查自纠，主动退回违法违规使用的医保基金。同时，要求其加强与医保部门之协作，共同维护医保基金之安全。一心堂之负责人，闻听此言，深感愧疚。表示将以此次约谈为契机，全面加强整改。立即组织全国门店进行摸排自查，主动报告问题并退回违规所得。同时加强员工教育与管理，建立常态化之监督管理机制，避免问题反复出现。并承诺于六月之底前向监管司提交整改情况报告。

此次约谈之后，一心堂之整改行动如火如荼。门店自查自纠之氛围浓厚，员工守法意识显著提高。医保基金之安全得到了有效维护，百姓之利益得到了切实保障。监管司之工作亦得到了社会各界的广泛赞誉。然吾人亦需深思，一心堂之问题非个案也。在医保基金使用管理方面，定点零售药店之违法违规行为屡见不鲜。诸如虚假开药、串换药品、超量开药等情形时有发生。此等乱象不仅损害了医保基金之安全亦扰乱了医药市场之秩序。因此必须加大监管力度严惩不贷以维护医保基金之安全及医药市场之公平竞争。

吾人当以此事为鉴，深刻认识医保基金安全之重要性。在推进医保制度改革之同时亦需加强监管力度确保医保基金之安全。唯有如此方能真正实现医保制度改革之目标使百姓得以享受更多之福祉也。

此事过后，然监管之路仍漫漫其修远兮吾辈当继续努力不懈以维护医保基金之安全及医药市场之公平竞争也。