第六章 我这一生如履薄冰 7（1 / 2）

黎明市是象雀州的首府，属于排不上号的十八线小县城。但是黎明市因为有湄河的存在和热带雨林气候的滋养，诞生了许多国家级的旅游景点。华夏一共56个民族，象雀州就有26个。其中最大的民族群体是伯夷，象雀也是伯夷自治州，也是来到这边上学以后王太波才明白，所谓的民族自治州，就是州长一定是本民族，也最大程度的保护本民族和当地的权利。

独特的自然气候和人文环境成就了全国特有的旅游景点，很多外地人到这里发家致富，本地居民收入也因为人口的大量涌入而水涨船高。

王太波上次因为勇于救人而获得了疼痛积分，但是因为在社区医院上班没有自己相应的科室，而自己又还没有执业医生资格证，所以基本就是帮助其他医生打打杂，做些文员的活。

经过了三个月的试用期签订聘用合同后，领导同意了王太波的进修申请，并且很大方的批准他分别在黎明市第一人民医院和象雀州伯夷民族医院分别进修。

王太波所学的专业是伯夷民族医学，属于华夏四大传统民族医药之一，有自己的文字，也有自己的医学理论和当地才能找到的药。

在市医院医务部报到以后，王太波拿着介绍信去康复科报道。

市医院的科室设置很有意思，针灸推拿分到康复科，有自己的住院部和床位，而华夏传统的中医科又只设置了门诊，负责开药，不管住院部病人。

康复科的主任是康复医学专业的硕士研究生，基础理论扎实，康复治疗知识理念先进，外加上人长得帅，又能够准确表达自己的发展理念，得到了院领导的大力支持，在他的带领下，整个康复科发展蒸蒸日上。

但是很遗憾，王太波这种小透明除了开始分配带教医生和进修结束后能够和主任说上话以外，其他时候基本上没有机会和神龙见首不见尾的主任打交道，带教就更不可能了。

王太波第一天的进修内容就是站着看，看带教老师忙的飞起。

第一个带教老师姓刘，是一位将近50岁的女医生，正经中医药大学科班出身，主打善良有耐心，每日开诊门口病人都要排起长队。

进修第二天，在熟悉每日工作流程后，王太波准备试验一下自己系统提供的“小明”。

很多人不理解医学生实习天天帮医院干活不能拿工资不说还需要缴纳实习费用。因为医院的服务对象特殊性，大部分疾病允许试错，但是病人肯定不愿意自己成为试验品，所以医学生的所有操作都需要医院来承担可能产生的试错成本，虽然概率很小，但是每发生一起都会带来巨大的损失。

再者，医院老师因为带教也会产生额外的劳动，部分医院会针对带教老师给予一定的补贴，毕竟自己学习靠的是自身聪明才智，带教徒弟可能就要靠忍耐力了，一不小心都可能会被气出病来。

王太波在刘老师开始接诊时候就聚精会神的记录，计划把病史安在“小明”身上，再对应的套一个治疗模板，检验治疗方案的疗效。

第一个病人是膝关节疼痛的老年病人，很多地区基层的康复科和中医科很多病人都是稍微上了年纪的人。

膝关节退行性病变是刘医生为老人下的诊断，这个病又称老年性关节炎，是最常见的一种慢性，进展性关节疾病。

人体就像一台精密智能的仪器，运转久了自然而然就会产生磨损，本身小的问题能够自我修复，但是修复也不是无止境的，并且修复也并不能完全成功。

膝关节退行性病变的发病机理就类似。

正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，即局部坏死。此时，身体会动员各种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”的修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。