第25章 51（1 / 2）

　　“嗯。”蒲子铭轻答应一声，然后开始考问刘远帆：“这个病人什么情况？”

　　“为什么要在给罗库溴铵之前给舒芬太尼？”

　　“麻醉诱导的时候，这个病人最需要注意什么地方？”

　　其实昨天刘远帆术前访视完毕后，已经向蒲子铭做了汇报，但今天蒲子铭的问题更加尖锐，几个问题抛下来，刘远帆已经惭愧地低下了头，“对不起，宋老师，我答得不好。”

　　蒲子铭也没骂他，而是看了一眼旁边的监护仪，淡淡地说：“可以诱导了。”

　　于是刘远帆抬起张国昌的下颚，扣紧了吸氧面罩，等待蒲子铭给药，目前临床上，给药顺序都是先静脉注射镇痛或者安定药物，等病人的神智消失后再给肌松药，最后再注射麻醉性镇痛药。[1]

　　这是一个标准的流程，但是有经验的麻醉医生会调整这个组合搭配，以及顺序用量，所以虽说流程差不多，但病人的感觉是不一样的。

　　像蒲子铭的习惯，是在麻醉诱导时先给少量舒芬太尼，避免随后静脉注射依托咪酯和罗库溴铵引起的疼痛和肌肉颤抖，可减少肌松药对血流动力学的影响。

　　戚彤雯进来的时候，蒲子铭给完了最后一种药，等待起效后，开始气管插管，当然了，这是副麻刘远帆的事情，蒲子铭站在旁边，伸手帮刘远帆拔走导芯，好让螺纹管顺利地进入病人的气道。

　　蒲子铭实在是一位负责任的老师，看着刘远帆把管子固定好，教他：“心脏的麻醉诱导不能操之过急，本身心脏的诱导就是慢的，所以你不能给的太急，如果你给的太急，就容易给多，等这些药物都起了作用，那病人就吃不消??”

　　刘远帆也是个年轻高大的小伙子，可在蒲子铭面前就像是遇到了教导主任的学生，连连点头说是。

　　戚彤雯瞧着他，觉得他这些年好像一点也没变，他环抱着双手站在那里训刘远帆的时候，就像是他们大学的时候，他把对方辩手说得哑口无言，对方辩手完全被他说蒙了，而他用最平淡的表情，最尖锐的语言，机关枪一般扫射全场。

　　那是戚彤雯第一次对蒲子铭留下深刻的印象，在一场辩论会上，那时候，她还是台下的观众。

　　病人麻醉好了，两个住院医开始上来消毒铺巾，然后做正中切口，像戚彤雯这样的主刀，只会在做心脏内部的操作的时候才会上去。

　　蒲子铭作为主麻也是一样，只在关键的时候出现，其余时候是副麻管理整个手术过程。

　　但不知道为什么，他今天没走，而是隔着戚彤雯旁边一个凳子坐下来，他一坐下来，旁边的主治赶紧往旁边挪了一个凳子，后来干脆站起来，跑到巡回的电脑旁边站着。

　　戚彤雯转头看见他的侧脸，他的下半张脸被裹在口罩里，只露出一双冷淡的眼睛，他应当是极疲惫的，因为他昨晚才值了一夜的急诊夜班，现在又出现在这里。

　　病人的地的地妹妹在一旁说：“哦，我想起来了，医生，之前在我们老家那里做过心脏ct……”

　　“为什么做这个检查？”戚彤雯看了费心一眼，其意思不言而喻，看吧，我就说有什么漏了。