第一百二十章 老师,我悟了(求月票)122(1 / 2)

肝癌的淋巴膜清扫工作就不一样了。

肝癌细胞是可以通过淋巴转移的,所以在清扫肝癌淋巴膜的时候,要力求清扫干净,不留一点点的隐患,毕竟即使是手术再成功,要是留下一些隐患,让肝癌细胞有东山再起的机会,可能都会让这台手术前功尽弃,甚至是结果更坏。

这是有先例的,很多肝癌手术失败的原因,都是因为淋巴清扫不干净导致的。

武小富对自己的要求很高,这种关键性的手术进程,更是不敢有丝毫马虎。

“镊子,精细剪。”

器械小文这次很聪明了,她把肝癌切除需要的工具,都是放在了近处,这样一来,即使是武小富要的顺序不一样,她也能以最快速度,递到武小富的手里,当然了,也有不知所措的时候,就比如之前那根血管阻断带。

不过,直至现在,整台手术都是显得虽急不乱。

急是应该的,在不影响质量的同时,要尽量的加快手术的进度,术后效果与手术时间的长短,其实很有关系,患者六十多了,年龄已经是不小了,可不能癌症都没能将其弄垮,却因为手术倒下了,而且,肝脏暴露时间太长,对其的恢复也是不利。

主要是武小富有条不紊,即使是说话,都透露着一股沉稳劲儿,让这些做助手的,都很安心。

手术其实就像是打仗,武小富这个主刀就是将军,只要是主刀不慌,只要是主刀信心十足,他们心里就有底。

“十分钟。”

巡台的声音响起,这是肝门阻断的时间到十分钟了。

武小富点了点头。

这个就是手术的另一个关键点了,节点的控制,武小富给自己设置的淋巴膜清扫时间是最多一个小时。

松止血带,稍歇之后,继续进行。

清扫淋巴是精细活儿,切肝脏的成果是要看病理回报的,在众人的视野内,其实并没有那么明显,但是清扫淋巴不一样,这是一个很直观的表现,虽然只是镊子和剪刀的配合,但是这一夹一剪之间,差别就很容易显出来了。

有的人一眼看糙,有些人,却是仿若艺术一样,迅捷而又优雅。

“见鬼了!”

围观的人,此时都是屏气凝声不敢打扰,但是真到了高潮处,谁都会忍不住叫出声来的。

普外科主任此时便是叫了出来,引起众人注意之后,虽然有些不好意思,但还是止不住心中惊叹,这肝癌淋巴清扫的工作,可不是裁缝活儿,他竟然在武小富的动作之间看出了儿,相比于武小富的动作,他再想想自己以往的手术经历,真就有种这么多年的米都白吃了的感觉。

这是得练的啊,即使是天才,没个几年功夫,也是磨不出精细活儿的。

尤其是这各个系统的淋巴膜,看似错综复杂,其实是乱中有序,只要是经验到了,都有一套自己的想法和思路,能够以最快速度将淋巴膜给清扫干净,真要是东一剪刀,右一镊子的,那就苦了患者了。

此时的普外科主任真的是有些后悔。

昨天莫小风那个小鸡贼,竟然趁机抢手术,武小富顺嘴一说,搞得他也是不上不下,然后段豪盖棺定论,想着是武小富做,也就抢不抢都无所谓了,也就没有再和莫小风争,如今倒好,亏了啊,早知道武小富有这水平,怎么都得从莫小风手里抢回来的。

外行看热闹,内行看门道。

他们都是做惯手术的,岂能不知道这在台下和做助手的区别,他敢说,莫小风这台手术的收获,绝对是他的数倍之多,他们是想要将莫小风培养成学科带头人,可不是说现在就让莫小风做学科带头人,现在的学科带头人可还是他呢。

他是想功成身退,可不想被逼退位啊。

其他人虽然是被普外主任惊扰到了,但是谁也没有责怪其,毕竟普外主任也只是做了嘴替而已,他们貌似也是想喊一声的。

这真的是见了鬼了啊。

一个小伙子,怎么能有这么好的活儿呢!

这没个十年八年的真能练出来?

快就不说了,重要的是高质量啊,武小富清扫淋巴的质量真的是太高了,县医院也不是第一次请人来做肝癌切除了,各种专家也是不少,武小富或许不是这些专家里做的最好的,但也绝对是表现一流,要说是段豪这种的也就算了,武小富才多大啊。

现在就能这样,那以后得到啥程度啊?

院长和管外科的副院长对视一眼,这么一个人才必须把握住啊,抢估计是抢不过来的,但是以后这得好好建立联系,若是能够让武小富以后多来飞刀,那说不定,县医院还能开展第一台肝移植手术呢!

更何况,也不一定就能抢了。

万一一附院眼瞎,这次节目就没留武小富呢,他们虽然医院级别低,但是他们敢给承诺,给资源,给各种好处啊,年轻人血气方刚的,他们就不信武小富不心动。

清扫淋巴膜的工作稳步推进,很快便是接近尾声了。

段豪知道,自己的要求还得往低了放,等武小富切肝不利的时候,他再上。

只是,段豪有种感觉,自己这台手术,或许真的是白穿手术衣了。

淋巴清扫完毕,所有人都是松了口气,手术这就算是进入中程了啊。

接下来就是最关键的时刻,切病变肝段了。

“固定肝脏。”

武小富示意一下,莫小风赶忙帮忙固定肝脏。

电刀缓缓探入患者的腹腔,众人也是更加集中精力了,武小富之前的表现都是大厨级别的,无论是蔬菜切段,还是肉丝儿清理,那都是顶级的,让人看了就有一种武小富很厉害,做出来的菜一定很好吃的感觉。

但是到底好不好吃,还是得成品出来,看看成色才行。

最起码也得闻闻味儿吧!

嗯!肉味儿出来了。

武小富现在就是开始颠勺炒菜了,肝段要是切不好,之前做的一切都是无用功,谁也不敢保证,武小富会不会在这一步掉链子。

呲呲呲……

电刀划过肝脏,还是竖切,段豪看到武小富的动作,也是松了口气。

他就怕武小富骄傲过头,愣头青似得上来就开始环病灶进行切除了,那他可就真的得赶人了,风险冒不起啊。

还好,武小富还算是有谱,没给电视主角那出。

普外方面,敢环切的真是不多,段豪也不敢,因为那是在拿患者的生命冒险,他们不能为了能够尽量多的保留患者的肝脏,就采取这种冒险的方式,这种竖切,切十个,基本能保证九个不会一刀切到病灶,但是环切就不一样了。

除了那少数几个,一刀下去,十个有九个是病灶,毕竟人又不是透视眼,还能看到病灶范围不成?

至于术前的ct,你要是敢相信那东西,你就敢后悔一辈子。

由上而下,由内而外,匀速且平稳,都说年轻人容易急功近利,但是段豪认识武小富也半个多月了,还真是没见过武小富真有什么乱来的时候,一直以来的印象,竟然都是“稳。”

摇了摇头,他的信任可不是没有来由给的啊。

就像是清扫淋巴膜,切肝段的时候,肝癌的切除,和武小富之前切的肝血管瘤也是不同。

良性肿瘤不会转移,生长速度也很缓慢不易复发,所以在保证边缘清晰的前提下,要尽量少切,切的那是越薄越好,毕竟这肝脏的恢复也是有限度的,保留的越多,患者术后的生活质量越高,寿命也会相对长些。

但是癌症病灶的切除就不一样了,容易转移、生长速度快,复发率高,危害更大,一般求稳的老医生,基本都是喜欢多切,毕竟多切没毛病,少活归少活,但也是能活,切的少了,要是复发,那可就不是多活少活的问题了。

当然了,也得看患者的具体身体情况。

年纪小身体条件好的患者,多切一点,其实影响也不会太大,为了求稳,多切一点,也是可以考虑的。

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