第46章 解剖课47（1 / 2）

老师说，法医学又称forensicmedicine，是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础；后者运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。

老师还说法医有五大类型：法医临床、法医病理、法医物证、法医毒物和法医精神病。

法医临床，简单来说就是对活体的鉴定。伤情鉴定看的是被鉴定人受什么伤，在故意伤害案件中，受伤者达轻伤及以上，嫌疑人才会被判刑；伤残鉴定看的是被鉴定人受伤导致的后遗症有多严重，是被鉴定人计算赔偿的主要依据；三期鉴定是指误工期、营养期和护理期的鉴定；后期治疗费评估看的是被鉴定人后续还需要多少费用；护理依赖程度鉴定是指当被鉴定人因为事故导致丧失生活自理能力时，以后生存都需要请人护理的赔偿费用；损伤与疾病关系评定是指被鉴定人自身疾病受到损伤后加重甚至死亡的，要看损伤和自身疾病各负责的比例问题；医疗纠纷鉴定包括过错因果坚定和医疗事故鉴定；还有一些不常见的：活体年龄鉴定、性功能鉴定、诈伤和造作病的鉴定、致伤物和致伤方式推断等。

法医病理简单来说就是寻找被鉴定人死亡原因。死亡原因鉴定方法一般有尸体解剖、尸表检验、器官/切片检验；器官组织法医病理学检验与判断是通过被鉴定人组织切片进行显微组织病理学检验；死亡方式是通过现场检验、尸体检验及相关实验室综合分析被鉴定人的死亡方式是自杀、他杀、自然死亡、意外死亡还是死亡方式不确定；死亡时间推断主要依据尸体现象、胃肠内容物，利用科学、昆虫学来推断死亡时间；损伤时间推断主要是鉴别生前伤还是死后伤；还有成伤机制分析、致伤物推断、医疗损害鉴定、与死亡原因相关的其他法医病理鉴定等。

也是在这节课上，阮清禾才明白褚香凝想选择的是基础法医学，而自己更多偏向于应用法医学中的法医病理方向。

很多年以后，阮清禾还记得自己第一次上解剖课，自己解剖的那具尸体的长相。

尸体是一个30多岁的壮年男子，很强壮，腹部脂肪也很厚，大概有一米七五左右，肌肉很丰满，脑后没有弹孔，因为有些尸体是过去枪毙的犯人，头后面有个弹孔，四肢也健全，不像是车祸死亡。

阮清禾当时上第一堂解剖课的时候就很奇怪，这个人是怎么死的。

阮清禾从见到这具尸体开始，其实一点都没有恐惧，就是在想他怎么死的。

那么年轻，身体看着很壮，四肢健全，不是枪毙的，也不是车祸撞得四分五裂，身上又没有刀伤枪伤。

一直在猜测，一直在想。

直到解剖到肺部的时候，在肺部发现了一坨东西，明显和肺部组织不同，这些硬块充斥了患者整个胸腔，侵蚀了正常的肺和正常的血管，正常的肺脏只剩下三分之一左右。

这是阮清禾第一次见到肺癌肿块，那一坨奇怪的硬东西正是肺癌肿块，满满的填充了整个胸腔。